K8S经典电影《蘑菇》：探索 Kubernetes 管理的经典史诗，狐大医 | 恶性程度高、病情进展快！这类肺癌防治有点难狐大医 | 更年期月经紊乱别大意！可能是子宫内膜病变的信号中国常驻联合国代表傅聪表示，全球文明倡议着眼点就是推动文明交流互鉴，增进各国人民相知相亲，凝聚国际社会合作共识。近年来，中国同许多国家和组织就此开展丰富多彩的合作：共同设立文明互鉴中心、举行文明对话大会、开展治国理政经验交流、加强文化遗产合作并举办文化节庆活动等。倡议从理念到行动，已经结出累累硕果。中方愿同各方一道，继续在联合国推动文明交流互鉴，为国际社会团结应对各种挑战作出贡献。
在Kubernetes这个开源的容器管理平台中，经典的电影《蘑菇》以其独特的故事情节和深远的主题，为我们揭示了Kubernetes的管理之道。这部影片是2013年由Netflix制作并发布的一部科幻悬疑片，通过讲述一个生物学家试图揭开一个神秘的“蘑菇星球”背后的秘密，展现了Kubernetes如何帮助科学家们实现对复杂系统的组织和控制。
《蘑菇》的核心情节设定在一个名为“蘑菇星球”的外星世界中。在这个星球上，人们利用特殊的“蘑菇”进行生命进化，这些蘑菇拥有独特的能力，可以模仿人类的行为模式，并与自然界的其他生物进行交流和合作。当这个星球被一次巨大的自然灾害摧毁后，科学家发现这个星球的生命方式竟然是一种高度依赖外部世界的特殊生存模式。他们意识到，如果不能找到一种有效的方式将这种生态系统重新引入到地球上，那么这个星球可能面临崩溃的风险。
为了应对这样的挑战，电影中的主人公，一位名叫詹姆斯·库珀的生物学家，决定研发一套新的容器管理系统——Kubernetes。他坚信，Kubernetes能够为这种复杂的生态系统提供有效的管理和控制手段，从而帮助它适应环境的变化和灾难的影响。
Kubernetes的设计思路主要体现在以下几个方面：它的设计理念是以集群技术为基础，通过一组独立的服务器节点来处理容器的启动、停止、运行等操作。每个服务器节点都具备完整的资源管理和监控能力，包括CPU、内存、磁盘、网络等硬件资源，以及容器调度、监控、故障恢复等功能。这样，一旦某个节点出现故障，其他节点可以通过自动切换或者手动干预来保证容器服务的正常运行。
Kubernetes采用了微服务架构，将应用程序拆分成一系列独立的服务，每个服务都可以在一台或多台服务器节点上运行，实现了服务间的松耦合和通信。这使得Kubernetes可以根据容器的服务需求动态地扩展或收缩服务的数量，以满足业务的需求变化。Kubernetes还支持多种服务类型，如Web应用、数据库服务、API服务等，这些服务可以在不同的集群节点上部署和运行，从而提高系统的灵活性和可扩展性。
Kubernetes提供了丰富的监控和管理工具，包括日志分析、状态跟踪、性能优化、安全防护等功能，可以帮助用户实时了解容器系统的健康状况和运行状态。Kubernetes还提供了丰富的集群管理功能，如集群资源分配、集群拓扑调整、集群配置修改等，可以方便地进行集群的日常管理和维护。
Kubernetes的核心价值在于其强大的伸缩性和可编程性。在《蘑菇》中，詹姆斯·库珀利用Kubernetes不仅成功将来自“蘑菇星球”的生态系统引入到地球上，还成功地推动了生态系统的进化和创新。通过Kubernetes，他不仅实现了对复杂生态系统的有效管理和控制，还促进了跨物种的技术交流和合作，为全球生态科学研究和技术进步做出了重要贡献。
《蘑菇》是一部深入探讨Kubernetes管理的经典科幻电影，展示了其在复杂生态系统的组织和控制方面的强大能力。通过对Kubernetes的深入理解和掌握，我们可以了解到，无论是在生物研究还是在工业生产中，Kubernetes都有着广泛的应用前景和深远的意义。未来，我们期待看到更多关于Kubernetes的故事和应用，继续在人工智能、大数据、云计算等领域发挥出更大的作用。
来源 / unsplash
出品 | 搜狐健康
作者 | 吴施楠
编辑 | 袁月
肺癌是我国发病率和死亡率均居首位的恶性肿瘤，根据组织病理学特点，可分为非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。其中，小细胞肺癌虽仅占肺癌总数的约15%，但危害不容小觑。
临床数据显示，约10%—20%的患者在初次诊断时就已出现脑转移，而在整个病程中，高达40%—50%的患者会发生脑转移。恶性程度高、病情进展迅猛，多数患者确诊时已处于中晚期等特点，给小细胞肺癌的防、筛、治带来了巨大挑战。
难预防、难发现
中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科主任医师段建春教授告诉搜狐健康，小细胞肺癌很难做到精准预防，但结合临床实际情况来看，吸烟与小细胞肺癌密切相关，超90%的小细胞肺癌患者有吸烟史，长期吸烟带来的慢性刺激是引发小细胞肺癌的重要原因。因此，戒烟非常重要。
在筛查方面，段建春教授谈到，小细胞肺癌生物学行为恶劣，极易早期转移，且症状缺乏特异性，与良性疾病症状难以鉴别。许多患者出现刺激性咳嗽时，常误以为是上呼吸道感染而未重视；部分患者即便肿瘤已达4—5厘米甚至发生远处转移，仍可能无明显症状。因此，小细胞肺癌的筛查难度较大，需要依靠针对肺癌的整体筛查策略。
段建春教授建议，对于肺癌高危人群，如年龄超45或50岁、有吸烟史、肿瘤家族史或患有慢性肺部疾病者，建议进行低剂量螺旋CT筛查，以实现肺癌的早诊早治，因为这些人群基因变异引发肿瘤的风险较高。
需要提醒的是，胸片（X光）是肺部和纵隔的一次性曝光成像，缺乏断层扫描，许多细节易被遮盖，难以发现早期肺癌征象，如小结节、淋巴结肿大等，因此不推荐用于肺癌筛查。
段建春教授透露，在肺癌早诊早筛领域，液体活检是前沿技术，国内外企业正积极研发相关技术，希望能够通过检测甲基化水平判断癌症基因变异情况，探寻早期筛查特异性基因变异异常的方法。
出品 | 搜狐健康
作者 | 顺义妇儿医院妇科 石佳琦
编辑 | 刘家碧
45岁的张女士（化名）近半年发现自己月经周期不规律，有时一个月来两次，有时两三个月才来一次，且每次经期持续10天以上，出血量明显增多，常需每小时更换一次卫生巾，还伴有大量血块。起初她并未重视，认为“更年期月经乱是正常的”。直到最近一次月经持续近20天仍未停止，伴随头晕、乏力、心悸甚至无法下床活动，她才在家人的催促下就医。
经检查发现，血红蛋白（Hb）仅55克/升，而正常成年女性应为110—150克/升。张女士已经属于重度贫血，随时可能因缺氧导致器官功能衰竭。顺义妇儿医院立即为她安排了止血、输血治疗，并在纠正贫血且病情稳定后安排了宫腔镜检查。术中发现子宫内膜异常增厚伴多发息肉，进行了宫腔镜下息肉切除术。术后病理排除了恶性病变，张女士的贫血逐渐纠正，月经周期也恢复正常。
有很多更年期的女性和张女士一样，都认为这个年龄阶段月经乱是正常的。顺义妇儿医院妇科石佳琦强调，异常子宫出血绝非小事，尤其对围绝经期女性而言，长期忽视子宫异常出血可导致贫血，还可能延误子宫内膜病变的诊疗。
什么是异常子宫出血？
异常子宫出血（AUB）是指与正常月经周期、频率、规律性、经期长度或出血量不符的子宫出血，是妇科最常见的症状之一。根据国际妇产科联盟（FIGO）的分类标准，异常子宫出血可分为两大类：
1、结构性病因
存在子宫腔或子宫肌层的器质性病变，如：子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、子宫内膜癌或癌前病变。
2、非结构性病因
无明确器质性病变，主要由内分泌或凝血功能异常导致，如：排卵功能障碍（如多囊卵巢综合征、围绝经期无排卵）、凝血功能异常（如血小板减少症）、医源性因素（如避孕药使用不当）。
围绝经期女性（40—55岁）是异常子宫出血的高发人群，其中无排卵性出血和子宫内膜病变尤为常见。
围绝经期女性为何易发异常子宫出血？
围绝经期是卵巢功能逐渐衰退至绝经的过渡阶段，此时女性体内的雌激素和孕激素水平剧烈波动，导致以下问题：
1、无排卵周期增多
卵巢无法规律排卵，缺乏孕激素对抗雌激素，子宫内膜长期受单一雌激素刺激而过度增生，最终发生不规则脱落，引起大出血。
2、子宫内膜病变风险升高
长期无孕激素拮抗的雌激素暴露，可能诱发子宫内膜息肉、不典型增生甚至癌变。
3、凝血功能改变
雌激素波动可能影响血小板聚集和凝血因子活性。
异常子宫出血的警示信号有哪些？
1、月经周期小于21天或大于35天、经期超过7天或出血量超过80毫升（浸透卫生巾每小时1片以上）。
2、两次月经之间出血或性交后出血。
3、伴随贫血症状（头晕、乏力、心悸）。
忽视异常子宫出血的后果有多严重？
临床数据显示，约30%的围绝经期女性因异常子宫出血就诊，其中约5%—10%合并中重度贫血，甚至部分患者首诊时已出现失血性休克。长期忽视异常子宫出血可能导致：
1、贫血相关损害
血红蛋白低于70克/升时，心脏需加倍工作代偿，可能诱发心力衰竭。脑部缺氧可导致认知功能下降、晕厥；免疫功能受损，感染风险升高。
2、延误恶性疾病诊断
子宫内膜癌的早期症状常表现为不规则出血，忽视可能延误诊断。
3、生活质量严重下降
长期出血导致活动受限、焦虑抑郁。
如何诊断异常子宫出血？
1、病史采集
记录月经日记（包括出血时间、量、伴随症状）。
2、体格检查
排除外阴、阴道、宫颈出血，评估贫血程度。
3、实验室检查
血常规（评估贫血和感染）、凝血功能、甲状腺功能、性激素六项（判断排卵状态）。
4、影像学检查
经阴道超声：评估子宫内膜厚度、有无息肉或肌瘤
宫腔镜检查：可直视宫腔并取活检
5、病理检查
诊断或排除子宫内膜癌前病变及癌变。
需要强调的是，围绝经期女性若超声显示子宫内膜厚度超过5毫米，需行病理检查；宫腔镜不仅能明确诊断，还可同步治疗（如切除息肉）。
异常子宫出血的治疗策略是什么？
1、急性大出血的紧急处理
当血红蛋白低于70克/升或出现休克症状时，需立即：
（1）输血纠正贫血。
（2）使用药物止血，如高效雌激素（如炔诺酮）、氨甲环酸（抗纤溶药物）。
（3）必要时行诊刮术快速止血并获取病理标本。
2、长期治疗方案
需根据病因制定个体化方案。
（1）结构性病变
子宫内膜息肉：宫腔镜下切除术。
黏膜下肌瘤：宫腔镜或腹腔镜手术。
子宫内膜不典型增生：大剂量孕激素治疗或子宫切除术。
（2）无排卵性出血
使用周期性孕激素治疗（如地屈孕酮）或左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐环）。
（3）凝血功能障碍
针对原发病治疗，如补充铁剂、血小板输注。
特殊人群注意事项：
已完成生育且药物治疗无效者，可考虑子宫内膜消融术或子宫切除术。
合并高血压、糖尿病、血栓高风险的患者需谨慎使用激素治疗。
如何预防子宫异常出血？
1、月经监测
记录月经周期、经量变化，使用月经失血图（Pictorial Blood Loss Assessment Chart）量化出血量。
2、定期体检
每年妇科超声检查，高危人群（肥胖、糖尿病、乳腺癌术后）建议增加检查频率。
3、营养支持
多摄入富含铁的食物（红肉、动物肝脏、菠菜）
维生素C促进铁吸收，避免浓茶影响铁剂吸收
4、生活方式调整
避免过度劳累和剧烈运动；
避免熬夜，避免吸烟、饮酒，规律的作息和健康的生活方式很重要；
心理疏导缓解围绝经期焦虑。
关于异常子宫出血的常见误区有哪些？
误区一：更年期月经乱不用治
错！围绝经期是子宫内膜癌的高发期，任何异常出血都需彻底检查。
误区二：贫血多吃红枣就行
红枣含铁量低（2.3毫克/100克），纠正重度贫血需药物补铁（如琥珀酸亚铁）甚至输血。
误区三：宫腔镜手术会损伤子宫
现代宫腔镜技术创伤小、恢复快，是诊断和治疗异常子宫出血的首选方式。
围绝经期女性如何做好健康管理？
1、建立“月经健康档案”，及时发现异常。
2、建立规律的作息、养成良好的生活习惯。
3、每年至少一次妇科检查+超声。
4、出现非经期出血、经期超过7天或出血量骤增或血红蛋白低于90克/升，需立即就医。