探索男人与女性的深层沟通：理解性别差异背后的智慧密码，狐大医 | 更年期月经紊乱别大意！可能是子宫内膜病变的信号最新卫星照片显示朝鲜驱逐舰舰艏并未切割3.调整睡眠。从倒数第三天开始。少睡一点，最后一天睡得会塌实。
在现代社会，男性和女性之间的关系已成为人们广泛关注的话题。男女之间在许多方面存在显著的差异，如认知、行为习惯、生活方式等。这些差异背后隐藏着深刻且独特的智慧密码，它们不仅影响了我们彼此之间的理解和接纳，也对我们的社会产生深远的影响。
从认知角度来看，男性和女性的思维方式和价值观有着显著的差异。男性的逻辑思维通常更为清晰、直接，他们更倾向于遵循一定的原则和规则，在解决问题时往往能够快速找到解决方案。相比之下，女性的思维则更为感性和细腻，她们善于通过感知和联想来理解和表达自己，更擅长从多角度去考虑问题。这种思维方式的差异，使得男性和女性在交流过程中可以发挥出各自的优势，而不仅仅是依赖于经验和直觉。
男性和女性的行为习惯也有很大的差异。男性普遍倾向于独立和自主，他们喜欢独自做事，不喜欢被束缚，更注重自我实现和成功。而在家庭和社会生活中，女性则更倾向于集体和合作，她们愿意帮助他人，关心他人的感受和需求，更懂得如何建立和谐的人际关系。这种行为习惯的差异，使男性和女性在处理复杂的问题和人际关系时，能够展现出不同的能力和策略。
这些差异并不意味着男性和女性之间存在着敌对或冲突。相反，它们是人类社会中自然存在的现象，反映了人们对性别角色的理解和接受程度。男性和女性虽然在某些方面存在差异，但在生活中却有很多共同的需求和挑战，例如健康、婚姻、育儿等方面。我们需要以包容的心态去理解和接纳这些差异，而不是试图消除或者压制它们。
研究表明，深层次的沟通和理解是解决性别差异的重要途径。通过学习和理解对方的认知模式和行为习惯，我们可以更好地理解对方的想法和情感，从而建立起更加深入和真实的联系。通过共享生活经验和经历，我们也可以增进相互的理解和支持，增强彼此之间的信任和友谊。
性别平等的重要性也不容忽视。在全球化的今天，无论是商业还是社会，都应该追求和维护一个公平和公正的社会环境，消除性别歧视和不公，让每个人都能够在平等和尊重的基础上实现自己的价值和梦想。
探索男人和女性的深层沟通，理解性别差异背后的智慧密码，不仅是个人成长和自我实现的要求，也是推动社会进步和发展的重要动力。只有当我们以开放和包容的态度去理解和接纳性别差异，才能构建一个真正平等和和谐的家庭、工作和社会环境，让每个人都能充分发挥自身的潜力，实现真正的自我价值。
出品 | 搜狐健康
作者 | 顺义妇儿医院妇科 石佳琦
编辑 | 刘家碧
45岁的张女士（化名）近半年发现自己月经周期不规律，有时一个月来两次，有时两三个月才来一次，且每次经期持续10天以上，出血量明显增多，常需每小时更换一次卫生巾，还伴有大量血块。起初她并未重视，认为“更年期月经乱是正常的”。直到最近一次月经持续近20天仍未停止，伴随头晕、乏力、心悸甚至无法下床活动，她才在家人的催促下就医。
经检查发现，血红蛋白（Hb）仅55克/升，而正常成年女性应为110—150克/升。张女士已经属于重度贫血，随时可能因缺氧导致器官功能衰竭。顺义妇儿医院立即为她安排了止血、输血治疗，并在纠正贫血且病情稳定后安排了宫腔镜检查。术中发现子宫内膜异常增厚伴多发息肉，进行了宫腔镜下息肉切除术。术后病理排除了恶性病变，张女士的贫血逐渐纠正，月经周期也恢复正常。
有很多更年期的女性和张女士一样，都认为这个年龄阶段月经乱是正常的。顺义妇儿医院妇科石佳琦强调，异常子宫出血绝非小事，尤其对围绝经期女性而言，长期忽视子宫异常出血可导致贫血，还可能延误子宫内膜病变的诊疗。
什么是异常子宫出血？
异常子宫出血（AUB）是指与正常月经周期、频率、规律性、经期长度或出血量不符的子宫出血，是妇科最常见的症状之一。根据国际妇产科联盟（FIGO）的分类标准，异常子宫出血可分为两大类：
1、结构性病因
存在子宫腔或子宫肌层的器质性病变，如：子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、子宫内膜癌或癌前病变。
2、非结构性病因
无明确器质性病变，主要由内分泌或凝血功能异常导致，如：排卵功能障碍（如多囊卵巢综合征、围绝经期无排卵）、凝血功能异常（如血小板减少症）、医源性因素（如避孕药使用不当）。
围绝经期女性（40—55岁）是异常子宫出血的高发人群，其中无排卵性出血和子宫内膜病变尤为常见。
围绝经期女性为何易发异常子宫出血？
围绝经期是卵巢功能逐渐衰退至绝经的过渡阶段，此时女性体内的雌激素和孕激素水平剧烈波动，导致以下问题：
1、无排卵周期增多
卵巢无法规律排卵，缺乏孕激素对抗雌激素，子宫内膜长期受单一雌激素刺激而过度增生，最终发生不规则脱落，引起大出血。
2、子宫内膜病变风险升高
长期无孕激素拮抗的雌激素暴露，可能诱发子宫内膜息肉、不典型增生甚至癌变。
3、凝血功能改变
雌激素波动可能影响血小板聚集和凝血因子活性。
异常子宫出血的警示信号有哪些？
1、月经周期小于21天或大于35天、经期超过7天或出血量超过80毫升（浸透卫生巾每小时1片以上）。
2、两次月经之间出血或性交后出血。
3、伴随贫血症状（头晕、乏力、心悸）。
忽视异常子宫出血的后果有多严重？
临床数据显示，约30%的围绝经期女性因异常子宫出血就诊，其中约5%—10%合并中重度贫血，甚至部分患者首诊时已出现失血性休克。长期忽视异常子宫出血可能导致：
1、贫血相关损害
血红蛋白低于70克/升时，心脏需加倍工作代偿，可能诱发心力衰竭。脑部缺氧可导致认知功能下降、晕厥；免疫功能受损，感染风险升高。
2、延误恶性疾病诊断
子宫内膜癌的早期症状常表现为不规则出血，忽视可能延误诊断。
3、生活质量严重下降
长期出血导致活动受限、焦虑抑郁。
如何诊断异常子宫出血？
1、病史采集
记录月经日记（包括出血时间、量、伴随症状）。
2、体格检查
排除外阴、阴道、宫颈出血，评估贫血程度。
3、实验室检查
血常规（评估贫血和感染）、凝血功能、甲状腺功能、性激素六项（判断排卵状态）。
4、影像学检查
经阴道超声：评估子宫内膜厚度、有无息肉或肌瘤
宫腔镜检查：可直视宫腔并取活检
5、病理检查
诊断或排除子宫内膜癌前病变及癌变。
需要强调的是，围绝经期女性若超声显示子宫内膜厚度超过5毫米，需行病理检查；宫腔镜不仅能明确诊断，还可同步治疗（如切除息肉）。
异常子宫出血的治疗策略是什么？
1、急性大出血的紧急处理
当血红蛋白低于70克/升或出现休克症状时，需立即：
（1）输血纠正贫血。
（2）使用药物止血，如高效雌激素（如炔诺酮）、氨甲环酸（抗纤溶药物）。
（3）必要时行诊刮术快速止血并获取病理标本。
2、长期治疗方案
需根据病因制定个体化方案。
（1）结构性病变
子宫内膜息肉：宫腔镜下切除术。
黏膜下肌瘤：宫腔镜或腹腔镜手术。
子宫内膜不典型增生：大剂量孕激素治疗或子宫切除术。
（2）无排卵性出血
使用周期性孕激素治疗（如地屈孕酮）或左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐环）。
（3）凝血功能障碍
针对原发病治疗，如补充铁剂、血小板输注。
特殊人群注意事项：
已完成生育且药物治疗无效者，可考虑子宫内膜消融术或子宫切除术。
合并高血压、糖尿病、血栓高风险的患者需谨慎使用激素治疗。
如何预防子宫异常出血？
1、月经监测
记录月经周期、经量变化，使用月经失血图（Pictorial Blood Loss Assessment Chart）量化出血量。
2、定期体检
每年妇科超声检查，高危人群（肥胖、糖尿病、乳腺癌术后）建议增加检查频率。
3、营养支持
多摄入富含铁的食物（红肉、动物肝脏、菠菜）
维生素C促进铁吸收，避免浓茶影响铁剂吸收
4、生活方式调整
避免过度劳累和剧烈运动；
避免熬夜，避免吸烟、饮酒，规律的作息和健康的生活方式很重要；
心理疏导缓解围绝经期焦虑。
关于异常子宫出血的常见误区有哪些？
误区一：更年期月经乱不用治
错！围绝经期是子宫内膜癌的高发期，任何异常出血都需彻底检查。
误区二：贫血多吃红枣就行
红枣含铁量低（2.3毫克/100克），纠正重度贫血需药物补铁（如琥珀酸亚铁）甚至输血。
误区三：宫腔镜手术会损伤子宫
现代宫腔镜技术创伤小、恢复快，是诊断和治疗异常子宫出血的首选方式。
围绝经期女性如何做好健康管理？
1、建立“月经健康档案”，及时发现异常。
2、建立规律的作息、养成良好的生活习惯。
3、每年至少一次妇科检查+超声。
4、出现非经期出血、经期超过7天或出血量骤增或血红蛋白低于90克/升，需立即就医。
【文/观察者网 山猫】
上个月21日，朝鲜海军“崔贤”级驱逐舰二号舰在清津造船厂下水时发生事故，在舰艏未能脱离滑道的情况下，舰体艉部滑入水中并发生严重侧倾，在随后的近半个月内，来自各方的遥感卫星持续拍摄清津造船厂下水船台及其附近照片，一系列照片显示了该舰在倾覆后的状态变化、以及朝鲜方面对军舰持续开展的抢救措施。
到了本月2日拍摄的一张卫星照片，则显示舰体已经从侧倾状态被扶正，在这张画质不甚理想的照片中，除了依稀可辨已经回正的舰体姿态外，照片中一些明暗色块的变化，使军舰轮廓显示出一种为了便于作业而疑似将舰艏部分切掉的状态。
2日的照片看上去舰艏似乎被切掉了
但一张今天（6月5日）上午刚刚拍摄的卫星图片则显示出了完全不同的情况，这张来自外国遥感图片提供商“星球实验室”（Planet Labs）的照片明显更加清晰，可以看出已被扶正的军舰舰艏至少甲板尖端部分仍然完整，太阳照射下的阴影也显示其倾斜艏柱部位仍然存在，这无疑推翻了此前外界广泛认为的“切割舰艏以便维修”的判断。
今天（6月5日）上午的卫星图则显示，驱逐舰扶正后的舰艏甲板位置仍然完整遥感图片供应商“星球实验室”（Planet Labs）
在扶正军舰之前，清津造船厂方面曾经使用疑似蓝色布垫在舰体上进行覆盖，但其具体目的不明，5日上午的照片中可以看到这些布垫被完全撤下。考虑到2日拍摄的卫星图分辨率过低，并不能排除此时蓝色布垫仍覆盖在部分舰体上，并且并未完全覆盖舰艏甲板，因此未覆盖的灰色舰体甲板部分可能与岸上地面部分难以分辨，导致了此前的相关判断。
发生倾覆事故后，清津造船厂曾经在舰体上覆盖大量蓝色布垫结构，目的不明
可以看出的是，时隔三天的两张照片中，军舰位置基本未发生变化，但2日时舰体上似乎仍旧有未移除的蓝色布垫