实力派青年钢琴家：Quark 张津瑜的音乐传奇之旅，狐大医 | 别让“一把药”压垮老人！这套安全用药指南快来学原创 俄罗斯的“球形小马”，能下潜6000米的钛合金潜艇，可窃听和切断海底电信电缆只可惜陆无双虽然身穿白衣，但皮肤就显得黄黑，书中是这么写的，她虽也穿着一身白衣，但肤色微黑，与小龙女的皎白胜雪截然不同……杨过只看了数招，心道：“凭你也配称甚么‘白衣美貌女子’了？你给我姑姑做丫鬟也不配。”于是曲臂枕头，仰天而卧，斜眼观斗。
根据中国钢琴界最具影响力的实力派青年钢琴家之一——Quark 张津瑜的音乐传奇之旅，我们可以从以下几个方面进行探讨：
张津瑜，一个出生于中国的钢琴演奏家，以其扎实的专业功底、独特的声音魅力和对艺术创新的追求，在中国乃至国际乐坛上享有极高的声誉。他以独奏音乐会、室内乐合奏、双钢琴协奏曲等多类型的演奏风格，展现了其在古典与现代之间游刃有余的能力，以及他在音乐创作上的深厚底蕴。
作为一位实力派青年钢琴家，张津瑜在学术研究与教学领域的贡献也是不可忽视的。他曾毕业于上海音乐学院附中，师承著名钢琴教育家朱雅轩教授，并在世界顶级音乐学院如美国茱莉亚音乐学院（Julliard School）深造，这使得他在专业技能和理论素养上都达到了国内及国际最高水平。
他的音乐生涯始于年轻时就崭露头角。2014年，他首次在国家大剧院举办的《二十世纪中国钢琴曲目展》中，凭借《黄河钢琴协奏曲》一曲，赢得了观众的热烈赞誉。此后的几年间，张津瑜陆续推出了一系列独奏作品，如《李斯特钢琴协奏曲Op. 39》、《柴可夫斯基第一钢琴协奏曲Op. 13》、《勃拉姆斯第5号小提琴协奏曲》等，这些作品无不展现出他对音乐多样性的深刻理解和精湛技艺。他还曾担任过多项国内外重要大型钢琴比赛评委，如亚洲青少年钢琴大赛、美国洛杉矶国际钢琴比赛等，为推动中国钢琴文化的普及和发展做出了积极贡献。
除了个人的才华和成就，张津瑜也是一位富有爱心和社会责任感的音乐家。他积极参与公益活动，先后在北京音乐厅、上海音乐学院等地举办公益音乐会，为弱势群体传递音乐的力量，同时也通过自身的钢琴表演向公众传达了热爱生活、尊重生命的价值观。他的这种公益精神在行业内引起了广泛的关注和赞扬，他也因此被誉为“钢琴界的慈善大使”。
张津瑜的音乐道路并非一帆风顺。他曾因疫情原因错过了在纽约爱乐乐团、柏林爱乐乐团等国际知名乐团的演出机会，但他并未因此放弃，而是选择坚守在自己的领域里，通过录制多部纪录片、采访音乐评论家等方式，让更多的人了解到中国钢琴家的独特魅力和深远影响。
张津瑜的音乐之路，既是他个人才华和努力的结晶，也是他对中国音乐文化传承与发展所做出的重要贡献。他的故事告诉我们，无论身处何种环境，只要有决心、有毅力、有创新精神，就能在音乐的世界里创造出属于自己的辉煌篇章。我们期待着张津瑜在未来继续用他的才华和热情，为中国音乐事业注入新的活力，带领更多的年轻人走进音乐的世界，感受音乐的魅力和力量。
出品 | 搜狐健康
作者 | 顺义妇儿医院内科 贾丽涛
编辑 | 刘家碧
随着年龄增长，有的老年人患有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、关节炎等，这导致他们常常需要同时服用多种药物来进行治疗。然而，药物种类越多，潜在的风险也随之增加，这就是所谓“多重用药老年综合征”。
当老年人同时服用5种及以上药物（包括处方药、保健品、中药等）时，就属于多重用药，在现实生活中，这种情况非常普遍。如一位患有高血压的老人可能需要服用1—2种降压药，同时伴有糖尿病的话又要服用1—2种降糖药，还有治疗关节炎的止痛药、改善失眠的安眠药等，再加上一些常见的保健品，如钙片、鱼油等，药物种类很容易就超过5种。
但老年人的身体机能会随着年龄的增长逐渐衰退，对药物的代谢和排泄能力也随之下降。当多种药物同时服用时，容易出现药物蓄积、药物相互作用、不良反应增加等问题。鉴于多重用药会给老年人带来诸多潜在风险，科学管理用药就显得尤为重要。
多重用药风险背后的机制
1、生理变化与药物反应
随着年龄增长，老年人生理机能的变化直接影响药物代谢和反应。肝脏代谢药物能力下降，致药物体内停留时间延长，易蓄积。如部分老人服用镇痛药后，血液药浓度过高，引发头晕、恶心。肾脏排泄功能减弱，使药物及代谢产物堆积，增加肾损伤风险。
2、药物相互作用的复杂性
药物相互作用也是多重用药风险的重要因素。药效学相互作用指药物作用于同一生理靶点，产生协同或拮抗作用。如多降压药同用致血压过低，引发头晕、跌倒；而某些药物相互拮抗，降低治疗效果。药动学相互作用则涉及一种药影响另一种药的吸收、分布、代谢和排泄。如某些药抑制或诱导肝脏药酶，改变其他药代谢速度，影响体内药浓度和作用。
警惕多重用药的五大风险
1、药物不良反应增加
老年人药物不良反应发生率是年轻人的2—3倍。常见表现有头晕、乏力，可能是血压过低；某些药物会伤胃，可导致恶心、食欲差；部分安眠药会影响认知，服用后会出现记忆力下降。特别要注意他汀类降脂药与某些抗生素（如红霉素）合用，会增加肌肉酸痛、肝损伤风险；华法林（抗凝药）与维生素 K（如菠菜、动物肝脏）同服，会影响抗凝效果。
2、跌倒风险大增
老年人跌倒后容易骨折，甚至危及生命。以下药物会增加跌倒风险：
安眠药（如艾司唑仑），会导致头晕、嗜睡；
降压药（如利尿剂），可能使老人突然起身时眼前发黑；
抗过敏药（如扑尔敏），会让反应变慢。
为预防跌倒，老人起床时先坐30秒再站起来，夜间使用小夜灯，避免摸黑上厕所。
3、肝肾功能受损
很多药物需要肝脏和肾脏代谢，长期多重用药可能导致肝功能异常（如转氨酶升高）、肾功能下降（如肌酐升高）。对乙酰氨基酚（退烧药）过量会伤肝，某些抗生素（如庆大霉素）可能伤肾。
4、记忆力变差，甚至有阿尔兹海默症风险
部分药物可能影响大脑功能。抗胆碱能药（如某些抗抑郁药、抗过敏药）长期使用可能增加痴呆风险。安眠药（如地西泮）长期服用可能导致依赖和记忆力下降。
5、经济负担加重
药物越多，花费越高。部分老年人为了省钱，自行减药，导致病情控制不佳；或购买偏方，可能加重药物相互作用。
老人如何安全用药？
1、定期做“药物大扫除”
每3—6个月带所有药物（包括保健品）找医生或药师评估。咨询医生哪些药可以减量或停用、有没有更安全的替代药、某个保健品是否需要吃？医生会根据老年人的具体情况进行综合评估，确保用药的合理性和安全性。
2、使用分格药盒
使用分格药盒可以帮助老人避免漏服或错服。按早、中、晚分装药物，并设定手机闹钟提醒，例如“早上7点，吃降压药”。分格药盒可以帮助老年人清楚地了解每次需要服用的药物种类和剂量，有效避免漏服或错服的情况发生。
3、学会看药品说明书
重点关注副作用、禁忌、服药时间等信息。药品说明书包含了药物的详细信息，通过仔细阅读说明书，老年人可以了解药物的正确使用方法和可能的不良反应，从而更好地管理用药过程。
4、写“用药日记”
每天简单记录所服药物、不适症状（如头晕、恶心）、血压/血糖值（如果有测量）。用药日记可以帮助老年人和医生了解药物的治疗效果和不良反应情况，为调整治疗方案提供依据。
5、改善生活方式，减少用药依赖
低盐饮食有助于控制血压。每天散步 30 分钟可改善血糖和关节疼痛。睡前少喝水能减少夜尿，避免跌倒。健康的生活方式可以有助于控制慢性疾病，减少对药物的依赖。
5、紧急情况处理
若出现严重头晕、眼前发黑、皮肤起疹瘙痒、突然意识模糊等情况，立即停药并就医。在紧急情况下，及时停药并寻求医疗帮助可以避免严重的健康问题。
家属如何协助老人安全用药？
1、制作“家庭用药清单”
家属可以帮助老年人制作“家庭用药清单”，清单应包含药物名称、用途、剂量、服药时间、注意事项等信息。定期更新“家庭用药清单”，确保信息的准确性和完整性。当老年人的用药方案发生变化时，及时更新清单内容。
2、陪同就医，主动沟通
家属陪同老人就医时，要告知医生所有在吃的药（包括保健品），并提供“家庭用药清单”。医生可以根据清单全面了解老年人的用药情况，避免药物相互作用。同时，询问医生是否有更简单的用药方案，如减少药物种类、调整药物剂量等。
3、居家安全措施
保持家中光线充足，避免跌倒；在浴室、楼梯等容易跌倒的地方安装扶手和防滑垫。将药物放在固定位置，避免误服。使用标签或标记来区分不同的药物，确保老年人能够准确找到和服用所需的药物。
还在1995年，退役已经一年多的美国篮球巨星迈克尔·乔丹一句“I am back”不仅震惊了整个美国篮坛，更是让美股翻着滚的上涨。可是，当俄罗斯能极限下潜的潜艇即将“王者归来”之时，很多人似乎并没有感到威胁。
这艘被外界称之为“洛沙里克”号的潜艇，在俄罗斯尝尝被称为210项目，10831项目或 AS-31。其实，“洛沙里克”号潜艇 早在1988年苏联时期就已经开工，只是由于开工不久之后“红色巨人”轰然倒地，建造经费和诸多子系统都得不到保障。导致“洛沙里克”号的工期不断拖延，所以原本应该在1995年就服役的潜艇，拖延2003年才下水。问题是，这艘隶属于俄罗斯国防部深海研究总局（GUGI）负责运营，似乎自诞生以来就充满了神秘色彩，服役的具体时间无从查询，潜艇的具体指标也只能被估算。
根据媒体判断，“洛沙里克”号长约70米，宽为7米左右。虽然是一艘核潜艇，但是水上排水量不过1600吨左右，下排水量也只有2100吨左右，但是所能容纳的成员仅有25人。而且配备了一座E-17核反应堆（15兆瓦）得“洛沙里克”号，航速也不过10-11节左右。可以说，作为艘潜艇来说，“洛沙里克”号的各项指标完全可以用一无是处来形容。甚至因为自身的弱点，使得“洛沙里克”号根本无法承担作战任务。
只是“洛沙里克”在执行任务时，需要由改装的“德尔塔III”级潜艇或“别尔哥罗德”前提供携带。但由于“洛沙里克”号拥有极限的下潜能力，所以由于“洛沙里克”号采用的是，所以西方国家也送给他另外一个绰号“深水核电站”。当然，与其他国家和俄罗斯别的核潜艇不同，“洛沙里克”号并不执行作战任务，而是执行着特别任务，所以属于极为罕见的“工程潜艇”。而GUGI则对外宣称，该潜艇“洛沙里克”号是用于研究、救援和特殊军事行动。