探索Proumb官方网站：揭秘入口链接的导航与功能详解，狐大医 | 更年期月经紊乱别大意！可能是子宫内膜病变的信号原创 名嘴刚强携妻儿回老家，徐春妮知性优雅，6岁儿子肉嘟嘟似爸爸赫格塞思访巴期间表示，美方谋求与巴方签署一项协议，以确保美国军舰能够“优先且免费”通过巴拿马运河。特朗普10日宣称，美国已在巴拿马部署军队。
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出品 | 搜狐健康
作者 | 顺义妇儿医院妇科 石佳琦
编辑 | 刘家碧
45岁的张女士（化名）近半年发现自己月经周期不规律，有时一个月来两次，有时两三个月才来一次，且每次经期持续10天以上，出血量明显增多，常需每小时更换一次卫生巾，还伴有大量血块。起初她并未重视，认为“更年期月经乱是正常的”。直到最近一次月经持续近20天仍未停止，伴随头晕、乏力、心悸甚至无法下床活动，她才在家人的催促下就医。
经检查发现，血红蛋白（Hb）仅55克/升，而正常成年女性应为110—150克/升。张女士已经属于重度贫血，随时可能因缺氧导致器官功能衰竭。顺义妇儿医院立即为她安排了止血、输血治疗，并在纠正贫血且病情稳定后安排了宫腔镜检查。术中发现子宫内膜异常增厚伴多发息肉，进行了宫腔镜下息肉切除术。术后病理排除了恶性病变，张女士的贫血逐渐纠正，月经周期也恢复正常。
有很多更年期的女性和张女士一样，都认为这个年龄阶段月经乱是正常的。顺义妇儿医院妇科石佳琦强调，异常子宫出血绝非小事，尤其对围绝经期女性而言，长期忽视子宫异常出血可导致贫血，还可能延误子宫内膜病变的诊疗。
什么是异常子宫出血？
异常子宫出血（AUB）是指与正常月经周期、频率、规律性、经期长度或出血量不符的子宫出血，是妇科最常见的症状之一。根据国际妇产科联盟（FIGO）的分类标准，异常子宫出血可分为两大类：
1、结构性病因
存在子宫腔或子宫肌层的器质性病变，如：子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、子宫内膜癌或癌前病变。
2、非结构性病因
无明确器质性病变，主要由内分泌或凝血功能异常导致，如：排卵功能障碍（如多囊卵巢综合征、围绝经期无排卵）、凝血功能异常（如血小板减少症）、医源性因素（如避孕药使用不当）。
围绝经期女性（40—55岁）是异常子宫出血的高发人群，其中无排卵性出血和子宫内膜病变尤为常见。
围绝经期女性为何易发异常子宫出血？
围绝经期是卵巢功能逐渐衰退至绝经的过渡阶段，此时女性体内的雌激素和孕激素水平剧烈波动，导致以下问题：
1、无排卵周期增多
卵巢无法规律排卵，缺乏孕激素对抗雌激素，子宫内膜长期受单一雌激素刺激而过度增生，最终发生不规则脱落，引起大出血。
2、子宫内膜病变风险升高
长期无孕激素拮抗的雌激素暴露，可能诱发子宫内膜息肉、不典型增生甚至癌变。
3、凝血功能改变
雌激素波动可能影响血小板聚集和凝血因子活性。
异常子宫出血的警示信号有哪些？
1、月经周期小于21天或大于35天、经期超过7天或出血量超过80毫升（浸透卫生巾每小时1片以上）。
2、两次月经之间出血或性交后出血。
3、伴随贫血症状（头晕、乏力、心悸）。
忽视异常子宫出血的后果有多严重？
临床数据显示，约30%的围绝经期女性因异常子宫出血就诊，其中约5%—10%合并中重度贫血，甚至部分患者首诊时已出现失血性休克。长期忽视异常子宫出血可能导致：
1、贫血相关损害
血红蛋白低于70克/升时，心脏需加倍工作代偿，可能诱发心力衰竭。脑部缺氧可导致认知功能下降、晕厥；免疫功能受损，感染风险升高。
2、延误恶性疾病诊断
子宫内膜癌的早期症状常表现为不规则出血，忽视可能延误诊断。
3、生活质量严重下降
长期出血导致活动受限、焦虑抑郁。
如何诊断异常子宫出血？
1、病史采集
记录月经日记（包括出血时间、量、伴随症状）。
2、体格检查
排除外阴、阴道、宫颈出血，评估贫血程度。
3、实验室检查
血常规（评估贫血和感染）、凝血功能、甲状腺功能、性激素六项（判断排卵状态）。
4、影像学检查
经阴道超声：评估子宫内膜厚度、有无息肉或肌瘤
宫腔镜检查：可直视宫腔并取活检
5、病理检查
诊断或排除子宫内膜癌前病变及癌变。
需要强调的是，围绝经期女性若超声显示子宫内膜厚度超过5毫米，需行病理检查；宫腔镜不仅能明确诊断，还可同步治疗（如切除息肉）。
异常子宫出血的治疗策略是什么？
1、急性大出血的紧急处理
当血红蛋白低于70克/升或出现休克症状时，需立即：
（1）输血纠正贫血。
（2）使用药物止血，如高效雌激素（如炔诺酮）、氨甲环酸（抗纤溶药物）。
（3）必要时行诊刮术快速止血并获取病理标本。
2、长期治疗方案
需根据病因制定个体化方案。
（1）结构性病变
子宫内膜息肉：宫腔镜下切除术。
黏膜下肌瘤：宫腔镜或腹腔镜手术。
子宫内膜不典型增生：大剂量孕激素治疗或子宫切除术。
（2）无排卵性出血
使用周期性孕激素治疗（如地屈孕酮）或左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐环）。
（3）凝血功能障碍
针对原发病治疗，如补充铁剂、血小板输注。
特殊人群注意事项：
已完成生育且药物治疗无效者，可考虑子宫内膜消融术或子宫切除术。
合并高血压、糖尿病、血栓高风险的患者需谨慎使用激素治疗。
如何预防子宫异常出血？
1、月经监测
记录月经周期、经量变化，使用月经失血图（Pictorial Blood Loss Assessment Chart）量化出血量。
2、定期体检
每年妇科超声检查，高危人群（肥胖、糖尿病、乳腺癌术后）建议增加检查频率。
3、营养支持
多摄入富含铁的食物（红肉、动物肝脏、菠菜）
维生素C促进铁吸收，避免浓茶影响铁剂吸收
4、生活方式调整
避免过度劳累和剧烈运动；
避免熬夜，避免吸烟、饮酒，规律的作息和健康的生活方式很重要；
心理疏导缓解围绝经期焦虑。
关于异常子宫出血的常见误区有哪些？
误区一：更年期月经乱不用治
错！围绝经期是子宫内膜癌的高发期，任何异常出血都需彻底检查。
误区二：贫血多吃红枣就行
红枣含铁量低（2.3毫克/100克），纠正重度贫血需药物补铁（如琥珀酸亚铁）甚至输血。
误区三：宫腔镜手术会损伤子宫
现代宫腔镜技术创伤小、恢复快，是诊断和治疗异常子宫出血的首选方式。
围绝经期女性如何做好健康管理？
1、建立“月经健康档案”，及时发现异常。
2、建立规律的作息、养成良好的生活习惯。
3、每年至少一次妇科检查+超声。
4、出现非经期出血、经期超过7天或出血量骤增或血红蛋白低于90克/升，需立即就医。
有网友在社交平台上曝光了著名主持人刚强与徐春妮回山西老家一起相聚吃饭的视频。一时间引起不少网友的关注与热议。
刚强戴着眼镜，穿着咖啡色衬衫内搭白色T恤，文质彬彬的气质。徐春妮穿着粉色连衣裙，脚上踩着白色运动鞋，将一把长头发披散着。虽然徐春妮今年48岁了，但是看上去很年轻，身材保持很好，一点也不像生过娃的妈妈。她与老公刚强肩并肩一起走路，很幸福。看到这里，徐春妮与刚强真是让人很羡慕，结婚多年依旧恩爱甜蜜。
据说，徐春妮带着父母一起回刚强老家。两家人一起吃饭，氛围很融洽。当然，双方的父母都有一定的年龄了。徐春妮父母看起来年纪没有那么大，刚强的妈妈满头白发，戴眼镜，气质也不错。
徐春妮对公婆也很友好，刚强的妈妈，精神矍铄，说话温柔，神态长相随妈妈。刚强爸爸介绍儿媳妇说：妮妮总说想念山西的陈醋香，这不，特意带她来尝尝老家的手工醋。有现场人士透露，点菜时刚强则轻声细语的询问妈妈是否有忌口。刚强的这个细节被网友点赞：越是公众人物，越见家风修养。
徐春妮与刚强都是主持界的大咖，有一定的主持功底。夫妻俩一起合照时浑身散发出书卷气，徐春妮知性优雅，这就是知名主持人的特质。网友留言说：徐春妮这状态也太好了吧，完全不像47岁的人！
刚强老家是山西一个小县城。夫妻俩一边走，一边在路过的小吃店还买了当地特产。徐春妮提着袋子，刚强妈一直跟儿子一起走，表示这些年变化大，说话的语气很温和。
最让人感到意外的是，徐春妮与刚强6岁的儿子（刚好）出现在镜头里。小家伙留着西瓜头，脸蛋肉嘟嘟的，五官，神态像爸爸多一点。网友留言说：基因强大！ 刚强姐姐还晒出刚好庆祝六一儿童节的照片，小家伙穿着蓝色卫衣站在气球丛中，很可爱！
徐春妮与刚强2017年步入了婚姻殿堂，数一数，两人结婚8年了。两人结婚前春妮提出“丁克”刚强直接答应了，父母可是传统思想，婚后夫妻俩被刚强父母多次催生。2019年徐春妮为刚强诞一名儿子，那一年她41岁，已经是高龄产妇。儿子出生那一刻徐春妮非常激动品尝到当妈妈快乐，她：为什么我不早点生你？旁边的刚强说一切都刚好，所以儿子取名为：刚好。
曾经徐春妮与郭德纲一起主持一档节目，殊不知，两人传出绯闻。要知道，郭德纲合作主持节目的美女也不少，可偏偏他与徐春妮传出了绯闻。
两个灵魂相通的人终会相遇。2016年月亮姐姐邀请了徐春妮与刚强一起录制一档节目，万万没有想到，刚强对徐妮很有好感。故意靠近想引起她的注意，徐春妮就是不理他，直接拒绝刚强。最后在月亮姐姐的极力撮合下，徐春妮才慢慢接纳了刚强。
儿子刚好出生后，徐春妮淡出舞台，主要是陪伴儿子成长，闲时带着儿子去旅游打卡。这样不仅可以促进父母与孩子之间的感情，而且增广见识，有更多的话题可以聊。对于一个妈妈来说，孩子成长的每一个阶段都是很宝贵的。