悠亚三区：探寻繁华都市中的独特魅力，一区、二区、三区交织的商业画卷，狐大医 | 更年期月经紊乱别大意！可能是子宫内膜病变的信号按摩店里的高考梦农林水产省26日就该方案召开线上说明会。零售商可通过农林水产省官方网站提出申请，按照申请顺序签约。在此方案中，日本政府将承担把储备米运输至零售商处的费用，要求零售商在8月底前完成销售。
某日，阳光洒满都市的每一个角落，悠亚城内，繁华与宁静并存，宛如一幅独特的商业画卷。悠亚城是亚洲最大的城市之一，坐落在太平洋沿岸的马尼拉，由三个相互交织的区域组成，每个区域都独具特色，展现出不同的风貌和魅力。
我们来到了位于市中心的一区——“活力中心”。这里汇聚了众多知名企业和商家，如世界500强企业壳牌石油、微软等在此设立了总部，并且吸引了大量的科技人才和创新型企业入驻。街道两旁林立着摩天大楼，现代感十足，与传统的传统建筑形成了鲜明对比。在这里，你可以品尝到各种美食，购买最新的电子产品，体验国际化的购物环境，感受现代化城市的魅力。这里还定期举办各种文化活动，如音乐会、电影节等，为居民提供多元的文化娱乐选择，增强了城市的文化氛围。
接下来，我们来到了被称为“商务天堂”的二区——“金融区”。这里的金融机构、律师事务所、会计师事务所等高端服务业活跃，吸引着全球的企业家和投资者前来投资。这里高楼林立，交通便利，被誉为“亚洲华尔街”，是经济发展的核心地带。在这里，你可以进行股票交易、理财咨询、知识产权保护等活动，体验到国际化和高科技的魅力。这里也是科技创新的前沿阵地，汇集了大量的科技公司和初创企业，推动着科技产业的发展和进步。
再往西走，我们来到了名为“时尚之都”的三区——“艺术区”。这里是艺术家的聚集地，各种艺术展览、画廊、音乐节、电影节等各类文化艺术活动频繁举行，吸引着无数的艺术爱好者前来参观和参与。这里充满了浓厚的艺术气息，展示了亚洲艺术的独特魅力。你可以欣赏到各式各样的艺术品，包括油画、雕塑、装置艺术等，感受艺术家们对生活的热爱和对美的追求。这里还有各种主题的咖啡馆、酒吧、书店等休闲场所，满足人们在忙碌工作之余放松身心的需求。
悠亚三区以其独特的地理位置、丰富的业态布局和多元化的文化氛围，展示出繁华都市中的独特魅力。无论是活力中心的科技创新，还是金融区的高端商务，还是时尚之都的艺术氛围，都让人们对这座城市的未来充满期待和好奇。悠亚城以它的繁荣和发展，成为了全球瞩目的商业目的地，无论你是企业家、学者，还是普通市民，都能在这里找到属于自己的生活方式和价值取向。悠亚城，这座神秘而又繁华的城市，正等待着你的探索和发现。
出品 | 搜狐健康
作者 | 顺义妇儿医院妇科 石佳琦
编辑 | 刘家碧
45岁的张女士（化名）近半年发现自己月经周期不规律，有时一个月来两次，有时两三个月才来一次，且每次经期持续10天以上，出血量明显增多，常需每小时更换一次卫生巾，还伴有大量血块。起初她并未重视，认为“更年期月经乱是正常的”。直到最近一次月经持续近20天仍未停止，伴随头晕、乏力、心悸甚至无法下床活动，她才在家人的催促下就医。
经检查发现，血红蛋白（Hb）仅55克/升，而正常成年女性应为110—150克/升。张女士已经属于重度贫血，随时可能因缺氧导致器官功能衰竭。顺义妇儿医院立即为她安排了止血、输血治疗，并在纠正贫血且病情稳定后安排了宫腔镜检查。术中发现子宫内膜异常增厚伴多发息肉，进行了宫腔镜下息肉切除术。术后病理排除了恶性病变，张女士的贫血逐渐纠正，月经周期也恢复正常。
有很多更年期的女性和张女士一样，都认为这个年龄阶段月经乱是正常的。顺义妇儿医院妇科石佳琦强调，异常子宫出血绝非小事，尤其对围绝经期女性而言，长期忽视子宫异常出血可导致贫血，还可能延误子宫内膜病变的诊疗。
什么是异常子宫出血？
异常子宫出血（AUB）是指与正常月经周期、频率、规律性、经期长度或出血量不符的子宫出血，是妇科最常见的症状之一。根据国际妇产科联盟（FIGO）的分类标准，异常子宫出血可分为两大类：
1、结构性病因
存在子宫腔或子宫肌层的器质性病变，如：子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、子宫内膜癌或癌前病变。
2、非结构性病因
无明确器质性病变，主要由内分泌或凝血功能异常导致，如：排卵功能障碍（如多囊卵巢综合征、围绝经期无排卵）、凝血功能异常（如血小板减少症）、医源性因素（如避孕药使用不当）。
围绝经期女性（40—55岁）是异常子宫出血的高发人群，其中无排卵性出血和子宫内膜病变尤为常见。
围绝经期女性为何易发异常子宫出血？
围绝经期是卵巢功能逐渐衰退至绝经的过渡阶段，此时女性体内的雌激素和孕激素水平剧烈波动，导致以下问题：
1、无排卵周期增多
卵巢无法规律排卵，缺乏孕激素对抗雌激素，子宫内膜长期受单一雌激素刺激而过度增生，最终发生不规则脱落，引起大出血。
2、子宫内膜病变风险升高
长期无孕激素拮抗的雌激素暴露，可能诱发子宫内膜息肉、不典型增生甚至癌变。
3、凝血功能改变
雌激素波动可能影响血小板聚集和凝血因子活性。
异常子宫出血的警示信号有哪些？
1、月经周期小于21天或大于35天、经期超过7天或出血量超过80毫升（浸透卫生巾每小时1片以上）。
2、两次月经之间出血或性交后出血。
3、伴随贫血症状（头晕、乏力、心悸）。
忽视异常子宫出血的后果有多严重？
临床数据显示，约30%的围绝经期女性因异常子宫出血就诊，其中约5%—10%合并中重度贫血，甚至部分患者首诊时已出现失血性休克。长期忽视异常子宫出血可能导致：
1、贫血相关损害
血红蛋白低于70克/升时，心脏需加倍工作代偿，可能诱发心力衰竭。脑部缺氧可导致认知功能下降、晕厥；免疫功能受损，感染风险升高。
2、延误恶性疾病诊断
子宫内膜癌的早期症状常表现为不规则出血，忽视可能延误诊断。
3、生活质量严重下降
长期出血导致活动受限、焦虑抑郁。
如何诊断异常子宫出血？
1、病史采集
记录月经日记（包括出血时间、量、伴随症状）。
2、体格检查
排除外阴、阴道、宫颈出血，评估贫血程度。
3、实验室检查
血常规（评估贫血和感染）、凝血功能、甲状腺功能、性激素六项（判断排卵状态）。
4、影像学检查
经阴道超声：评估子宫内膜厚度、有无息肉或肌瘤
宫腔镜检查：可直视宫腔并取活检
5、病理检查
诊断或排除子宫内膜癌前病变及癌变。
需要强调的是，围绝经期女性若超声显示子宫内膜厚度超过5毫米，需行病理检查；宫腔镜不仅能明确诊断，还可同步治疗（如切除息肉）。
异常子宫出血的治疗策略是什么？
1、急性大出血的紧急处理
当血红蛋白低于70克/升或出现休克症状时，需立即：
（1）输血纠正贫血。
（2）使用药物止血，如高效雌激素（如炔诺酮）、氨甲环酸（抗纤溶药物）。
（3）必要时行诊刮术快速止血并获取病理标本。
2、长期治疗方案
需根据病因制定个体化方案。
（1）结构性病变
子宫内膜息肉：宫腔镜下切除术。
黏膜下肌瘤：宫腔镜或腹腔镜手术。
子宫内膜不典型增生：大剂量孕激素治疗或子宫切除术。
（2）无排卵性出血
使用周期性孕激素治疗（如地屈孕酮）或左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐环）。
（3）凝血功能障碍
针对原发病治疗，如补充铁剂、血小板输注。
特殊人群注意事项：
已完成生育且药物治疗无效者，可考虑子宫内膜消融术或子宫切除术。
合并高血压、糖尿病、血栓高风险的患者需谨慎使用激素治疗。
如何预防子宫异常出血？
1、月经监测
记录月经周期、经量变化，使用月经失血图（Pictorial Blood Loss Assessment Chart）量化出血量。
2、定期体检
每年妇科超声检查，高危人群（肥胖、糖尿病、乳腺癌术后）建议增加检查频率。
3、营养支持
多摄入富含铁的食物（红肉、动物肝脏、菠菜）
维生素C促进铁吸收，避免浓茶影响铁剂吸收
4、生活方式调整
避免过度劳累和剧烈运动；
避免熬夜，避免吸烟、饮酒，规律的作息和健康的生活方式很重要；
心理疏导缓解围绝经期焦虑。
关于异常子宫出血的常见误区有哪些？
误区一：更年期月经乱不用治
错！围绝经期是子宫内膜癌的高发期，任何异常出血都需彻底检查。
误区二：贫血多吃红枣就行
红枣含铁量低（2.3毫克/100克），纠正重度贫血需药物补铁（如琥珀酸亚铁）甚至输血。
误区三：宫腔镜手术会损伤子宫
现代宫腔镜技术创伤小、恢复快，是诊断和治疗异常子宫出血的首选方式。
围绝经期女性如何做好健康管理？
1、建立“月经健康档案”，及时发现异常。
2、建立规律的作息、养成良好的生活习惯。
3、每年至少一次妇科检查+超声。
4、出现非经期出血、经期超过7天或出血量骤增或血红蛋白低于90克/升，需立即就医。
新京报记者 咸运祯 编辑 陈晓舒 校对 杨利
二十六岁前的李金生，世界很小。
生活的全部不过几里地，村里的学校、田间地头。高中辍学后在村里开了间小诊所，每天摸索着给人抓药看诊。后来双眼彻底失明，世界缩得更小，他租了一间二十平方米的老屋，改做盲人按摩。媒人给说了门亲事，媳妇进门，孩子落地，日子谈不上好坏，按部就班地过着，像田埂上被踩实的土，硬邦邦的，硌脚，但走惯了也就那样。
2014年，他四十六岁。
那年夏天，他做了一件在旁人看来毫无意义的事——以盲人身份报名高考。考试当天，记者们围在校门口，亲友们敲锣打鼓，李金生被人搀扶着走进考场，成为第一个用盲文卷参加普通高考的盲人。事后报纸称他是“全国首位盲人高考生”，他听着觉得新鲜，没想到自己还能和这样的称号扯上关系。
那之后，他的按摩店热闹起来。
记者来了又走，话筒递到嘴边，问题大同小异：“为什么非要参加高考？”他总说：“盲人想读书怎么就不行？”这话说多了，连他自己都觉得像句口号。有电视台请他录节目，编导让他讲讲“大学梦”，他就从小时候讲到大了，滔滔不绝。
十年过去，按摩店还是二十来平方米。
李金生比从前更消瘦，手上的老茧也厚了一层，说话时，他语速很快，嘴角会无意识地绷紧。互联网上流传着他两张照片：一张是2014年考场外举着准考证，一张是他在按摩店里佝偻着干活的侧影。有人夸他励志、勇敢，也有人骂他作秀，这些声音，吵嚷一阵，又归于沉寂。
李金生的生活始终在现实与理想之间拉扯。他的生活被分成两半，一半在按摩店的老房子里，一半探向从未抵达的世界。这些年他努力争取到了两件重要的事：推动了残疾人参加普通高考的权益，也让视障的儿子得以进入郑州盲校学习。但有些事依旧没变。
李金生知道，自己就像站在两条铁轨中间，一条通向过去，一条伸向未来。生活就是这样，走出一段，还有一段。