91啪国产：以品质引领国潮，创新力驱动精品战略——揭秘91啪国产背后的实力与魅力，狐大医 | 更年期月经紊乱别大意！可能是子宫内膜病变的信号特朗普增兵，州政府调人……洛杉矶局势持续紧张在有可看性较强的大片的情况下，群众观影的热情未必就低，这个道理已经被证明了很多遍，希望在观望中的所有片方，都能再次从这个端午档中得到启示。
《91啪国产：从品质与创新力的交织中探索国潮崛起之路》
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91啪国产的成功并非一蹴而就，而是以品质与创新力的有机结合为基础的。在市场竞争激烈的环境下，只有不断提升产品品质，才能吸引并留住客户，实现可持续发展。通过创新驱动，91啪国产能够及时把握市场动态，调整发展战略，紧跟潮流趋势，持续推出满足市场需求的新产品，从而在竞争中立于不败之地。
91啪国产以其深厚的文化底蕴、先进的技术实力和精准的市场定位，成功地在中国国潮消费市场中开辟出一片属于自己的天地。未来，91啪国产将继续秉持着“品质+创新”的发展理念，依托丰富的文化资源和创新精神，为中国国潮的发展注入新的活力，为中国的民族品牌走向世界贡献更大的力量。
出品 | 搜狐健康
作者 | 顺义妇儿医院妇科 石佳琦
编辑 | 刘家碧
45岁的张女士（化名）近半年发现自己月经周期不规律，有时一个月来两次，有时两三个月才来一次，且每次经期持续10天以上，出血量明显增多，常需每小时更换一次卫生巾，还伴有大量血块。起初她并未重视，认为“更年期月经乱是正常的”。直到最近一次月经持续近20天仍未停止，伴随头晕、乏力、心悸甚至无法下床活动，她才在家人的催促下就医。
经检查发现，血红蛋白（Hb）仅55克/升，而正常成年女性应为110—150克/升。张女士已经属于重度贫血，随时可能因缺氧导致器官功能衰竭。顺义妇儿医院立即为她安排了止血、输血治疗，并在纠正贫血且病情稳定后安排了宫腔镜检查。术中发现子宫内膜异常增厚伴多发息肉，进行了宫腔镜下息肉切除术。术后病理排除了恶性病变，张女士的贫血逐渐纠正，月经周期也恢复正常。
有很多更年期的女性和张女士一样，都认为这个年龄阶段月经乱是正常的。顺义妇儿医院妇科石佳琦强调，异常子宫出血绝非小事，尤其对围绝经期女性而言，长期忽视子宫异常出血可导致贫血，还可能延误子宫内膜病变的诊疗。
什么是异常子宫出血？
异常子宫出血（AUB）是指与正常月经周期、频率、规律性、经期长度或出血量不符的子宫出血，是妇科最常见的症状之一。根据国际妇产科联盟（FIGO）的分类标准，异常子宫出血可分为两大类：
1、结构性病因
存在子宫腔或子宫肌层的器质性病变，如：子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）、子宫内膜癌或癌前病变。
2、非结构性病因
无明确器质性病变，主要由内分泌或凝血功能异常导致，如：排卵功能障碍（如多囊卵巢综合征、围绝经期无排卵）、凝血功能异常（如血小板减少症）、医源性因素（如避孕药使用不当）。
围绝经期女性（40—55岁）是异常子宫出血的高发人群，其中无排卵性出血和子宫内膜病变尤为常见。
围绝经期女性为何易发异常子宫出血？
围绝经期是卵巢功能逐渐衰退至绝经的过渡阶段，此时女性体内的雌激素和孕激素水平剧烈波动，导致以下问题：
1、无排卵周期增多
卵巢无法规律排卵，缺乏孕激素对抗雌激素，子宫内膜长期受单一雌激素刺激而过度增生，最终发生不规则脱落，引起大出血。
2、子宫内膜病变风险升高
长期无孕激素拮抗的雌激素暴露，可能诱发子宫内膜息肉、不典型增生甚至癌变。
3、凝血功能改变
雌激素波动可能影响血小板聚集和凝血因子活性。
异常子宫出血的警示信号有哪些？
1、月经周期小于21天或大于35天、经期超过7天或出血量超过80毫升（浸透卫生巾每小时1片以上）。
2、两次月经之间出血或性交后出血。
3、伴随贫血症状（头晕、乏力、心悸）。
忽视异常子宫出血的后果有多严重？
临床数据显示，约30%的围绝经期女性因异常子宫出血就诊，其中约5%—10%合并中重度贫血，甚至部分患者首诊时已出现失血性休克。长期忽视异常子宫出血可能导致：
1、贫血相关损害
血红蛋白低于70克/升时，心脏需加倍工作代偿，可能诱发心力衰竭。脑部缺氧可导致认知功能下降、晕厥；免疫功能受损，感染风险升高。
2、延误恶性疾病诊断
子宫内膜癌的早期症状常表现为不规则出血，忽视可能延误诊断。
3、生活质量严重下降
长期出血导致活动受限、焦虑抑郁。
如何诊断异常子宫出血？
1、病史采集
记录月经日记（包括出血时间、量、伴随症状）。
2、体格检查
排除外阴、阴道、宫颈出血，评估贫血程度。
3、实验室检查
血常规（评估贫血和感染）、凝血功能、甲状腺功能、性激素六项（判断排卵状态）。
4、影像学检查
经阴道超声：评估子宫内膜厚度、有无息肉或肌瘤
宫腔镜检查：可直视宫腔并取活检
5、病理检查
诊断或排除子宫内膜癌前病变及癌变。
需要强调的是，围绝经期女性若超声显示子宫内膜厚度超过5毫米，需行病理检查；宫腔镜不仅能明确诊断，还可同步治疗（如切除息肉）。
异常子宫出血的治疗策略是什么？
1、急性大出血的紧急处理
当血红蛋白低于70克/升或出现休克症状时，需立即：
（1）输血纠正贫血。
（2）使用药物止血，如高效雌激素（如炔诺酮）、氨甲环酸（抗纤溶药物）。
（3）必要时行诊刮术快速止血并获取病理标本。
2、长期治疗方案
需根据病因制定个体化方案。
（1）结构性病变
子宫内膜息肉：宫腔镜下切除术。
黏膜下肌瘤：宫腔镜或腹腔镜手术。
子宫内膜不典型增生：大剂量孕激素治疗或子宫切除术。
（2）无排卵性出血
使用周期性孕激素治疗（如地屈孕酮）或左炔诺孕酮宫内缓释系统（曼月乐环）。
（3）凝血功能障碍
针对原发病治疗，如补充铁剂、血小板输注。
特殊人群注意事项：
已完成生育且药物治疗无效者，可考虑子宫内膜消融术或子宫切除术。
合并高血压、糖尿病、血栓高风险的患者需谨慎使用激素治疗。
如何预防子宫异常出血？
1、月经监测
记录月经周期、经量变化，使用月经失血图（Pictorial Blood Loss Assessment Chart）量化出血量。
2、定期体检
每年妇科超声检查，高危人群（肥胖、糖尿病、乳腺癌术后）建议增加检查频率。
3、营养支持
多摄入富含铁的食物（红肉、动物肝脏、菠菜）
维生素C促进铁吸收，避免浓茶影响铁剂吸收
4、生活方式调整
避免过度劳累和剧烈运动；
避免熬夜，避免吸烟、饮酒，规律的作息和健康的生活方式很重要；
心理疏导缓解围绝经期焦虑。
关于异常子宫出血的常见误区有哪些？
误区一：更年期月经乱不用治
错！围绝经期是子宫内膜癌的高发期，任何异常出血都需彻底检查。
误区二：贫血多吃红枣就行
红枣含铁量低（2.3毫克/100克），纠正重度贫血需药物补铁（如琥珀酸亚铁）甚至输血。
误区三：宫腔镜手术会损伤子宫
现代宫腔镜技术创伤小、恢复快，是诊断和治疗异常子宫出血的首选方式。
围绝经期女性如何做好健康管理？
1、建立“月经健康档案”，及时发现异常。
2、建立规律的作息、养成良好的生活习惯。
3、每年至少一次妇科检查+超声。
4、出现非经期出血、经期超过7天或出血量骤增或血红蛋白低于90克/升，需立即就医。
新华社北京6月10日电美国国防部9日证实，应总统特朗普命令，将增派2000名国民警卫队人员前往加利福尼亚州洛杉矶地区。同日，加州州长纽森指责特朗普制造混乱，表示正向洛杉矶增派数百名执法人员以维护当地安全。上千示威者当天继续在洛杉矶市中心聚集。
特朗普要增兵 纽森：添乱!
美国国防部官员9日证实，将根据总统特朗普的命令，增派2000名国民警卫队人员前往加利福尼亚州洛杉矶地区支援联邦执法行动。特朗普7日签署总统备忘录，在加州州长纽森没有请求支援的情况下，向洛杉矶地区派驻2000名加州国民警卫队人员。
加州州长纽森9日表示，正向洛杉矶增派800多名州和地方执法人员，以“确保我们洛杉矶社区的安全”。他在社交媒体上发文说，特朗普就是想要制造混乱，“现在把烂摊子留给加州来收拾”。
6月9日，美国总统特朗普返回华盛顿白宫。新华社记者胡友松摄
此外，美军北方司令部9日发表声明说，约700名海军陆战队士兵已完成动员，他们将与已部署在加州洛杉矶地区的国民警卫队“无缝对接”，保护洛杉矶地区的联邦机构和人员。
美国有线电视新闻网报道说，派遣海军陆战队整个营前往洛杉矶，标志着特朗普政府以军事力量对抗议者进行武力展示行动的显著升级。美国全国广播公司引用国防部人士的话报道，该部队将在未来24小时之内抵达洛杉矶。
特朗普政府与民主党执政的加州在应对洛杉矶局势的看法上矛盾尖锐。特朗普多次指责纽森和洛杉矶市长巴斯“无能”、无法控制混乱局面。特朗普9日在社交媒体上称，“派遣国民警卫队前往加州处理暴力和骚乱是一个伟大的决定”。纽森批评特朗普派遣军事力量到洛杉矶是制造危机、激化矛盾。
洛杉矶紧张气氛持续升级
继8日千余名抗议者与美国联邦政府调遣的国民警卫队发生冲突之后，洛杉矶紧张气氛持续升级。上千名示威者9日继续在洛杉矶市中心联邦机构建筑区聚集，抗议特朗普政府大肆抓捕非法移民和调遣国民警卫队进驻洛杉矶地区。
记者在现场看到，示威抗议活动从9日上午开始，示威者被军警包围在一大片区域内，他们挥舞标语，高声抗议，但没有向警方投掷石块等物品，警方也没有动用武力驱散人群。
午后，洛杉矶警局宣布该处聚集属非法集会，并加派大量警力，现场紧张气氛加剧。至发稿时，现场还有数百人在一处联邦机构建筑外与国民警卫队人员对峙，双方没有发生冲突。
9日上午，美国服务行业雇员国际工会成员在洛杉矶市中心另一处地点举行示威，要求释放联邦执法人员7日以妨碍执法为由逮捕的该组织加州分部主席戴维·韦尔塔。韦尔塔被捕引发了全美范围内该工会成员和政界人士的批评。服务行业雇员国际工会计划在全美十多座城市举行示威活动予以声援。韦尔塔9日下午获保释。
洛杉矶警方9日发布的最新消息说，在自7日开始的洛杉矶大规模抗议活动中，警方已逮捕近70人。